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| Cognome e Nome Genitore/Affidatario/Tutore | |
| Email Genitore/Affidatario/Tutore | |
| Telefono Genitore/Affidatario/Tutore | |
| Data di nascita Genitore/Affidatario/Tutore (immettere la data nel formato gg/mm/aaaa) | |
| Sesso Genitore/Affidatario/Tutore | |
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Maschio Femmina |
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| Comune di Nascita Genitore/Affidatario/Tutore | |
| Provincia o Stato Estero di Nascita del Genitore/Affidatario/Tutore | |
| Cittadinanza Genitore/Affidatario/Tutore | |
| Codice Fiscale del Genitore/Affidatario/Tutore | |
| Residenza Genitore/Affidatario/Tutore (inserire la via, il numero civico e il comune) | |
| Compila la domanda in qualita' di | |
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Genitore Affidatario Tutore |
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| Cognome e Nome Alunno/a | |
| Data di Nascita alunno/a (immettere la data nel formato gg/mm/aaaa) | |
| Sesso Alunno/a | |
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Maschio Femmina |
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| Cittadinanza Alunno/a | |
| Comune di Nascita Alunno/a | |
| Provincia o Stato Estero di Nascita Alunno/a | |
| Codice Fiscale Alunno/a | |
| Residenza Alunno/a (inserire la via, il numero civico e il comune) | |
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| Scegliere una delle seguenti opzioni | |
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Infanzia CIARI Infanzia STURIALE |
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| Scegliere un modello orario | |
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Orario Ridotto (Antimeridiano - 25 ore settimanali) Orario Completo (8.00-16.00 - 40 ore settimanali) |
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| Chiede di avvalersi dell'anticipo solo per i nati entro il 30 aprile 2021 | |
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SI NO |
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| Nell'a.s. 2022/23 l'alunno/a ha frequentato la scuola dell'infanzia o l'asilo nido | |
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SI NO |
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| L'alunno/a è in regola con l'obbligo vaccinale | |
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SI NO |
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| L'alunno/a ha eventuali allergie o intolleranze | |
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SI NO |
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| L'alunno/a sceglie di avvalersi dell'insegnamento della Religione Cattolica | |
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SI NO |
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| Cognome e Nome (secondo genitore/affidatario/tutore) | |
| Data di Nascita(imettere la data nel formato gg/mm/aaaa) | |
| Sesso (secondo genitore/affidatario/tutore) | |
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Maschio Femmina |
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| Comune di Nascita (secondo genitore/affidatario/tutore) | |
| Provincia o Stato Estero di Nascita | |
| Cittadinanza secondo genitore/affidatario/tutore | |
| Codice Fiscale (secondo genitore/affidatario/tutore) | |
| Residenza secondo genitore affidatario/tutore (inserire la via, il numero civico e il comune) | |
| Email (secondo genitore/affidatario/tutore) | |
| Telefono (secondo genitore/affidatario/tutore) | |
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Il/la sottoscritto dichiara di aver letto l'informativa sulla privacy visionabile al seguente link: |
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| Ho preso visione ed accetto quanto sopra definito | |
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SI NO |
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